ITEM 46 – INSUFFISANCES RENALES AIGUES

Insuffisance rénale aiguë. Etiopathogénie, Physiopathologie, Diagnostic, Traitement.

1. Expliquer les mécanismes de la filtration glomérulaire et de sa régulation.
2. Définir la clairance rénale.
3. Indiquer les méthodes de mesure du débit de filtration glomérulaire et du débit sanguin rénal.
4. Définir l’insuffisance rénale aiguë (IRA).
5. Expliquer les principaux mécanismes physiopathologiques impliqués dans l’IRA fonctionnelle, l’IRA obstructive et les IRA parenchymateuses.

6. Différencier une insuffisance rénale aiguë d’une insuffisance rénale chronique sur les données cliniques, biologiques et morphologiques.
7. Reconnaître le caractère fonctionnel, organique ou obstructif d’une IRA à partir des données anamnestiques, cliniques, biologiques (sanguines et urinaires), et échographiques.
8. Déterminer les signes de gravité cliniques, biologiques et morphologiques d’une IRA.
9. Planifier la prise en charge immédiate de la forme grave d’une IRA.
10. Etablir le diagnostic positif d’une IRA obstructive à partir des données anamnestiques, cliniques et échographiques..
11. Indiquer un drainage urgent des voies excrétrices au cours de l’IRA par obstacle.
12. Enumérer les éléments cliniques et biologiques permettant le diagnostic précoce d’un syndrome de levée d’obstacle.
13. Décrire les circonstances de survenue d’une IRA fonctionnelle.
14. Etablir la démarche diagnostique étiologique devant une IRA par nécrose tubulaire aiguë.
15. Poser l’indication d’une ponction biopsie rénale chez un patient présentant une IRA organique.
16. Décrire les différentes formes anatomo-cliniques d’une IRA organique.
17. Décrire les principes de traitement d’une IRA fonctionnelle ou organique selon les mécanismes physiopathologiques incriminés.
18. Planifier la prise en charge thérapeutique et les indications de l’épuration extra-rénale en cas d’IRA.
19. Décrire les modalités évolutives d’une IRA en fonction du type et du terrain.
20. Décrire les principales modalités de prévention des insuffisances rénales aiguës.