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Cours	commun	de	Résidanat	Aout	2020	 46
                                                                                      Sujet	41	:	Les	Ictères
               N°	Validation	:	074120209

                                                    Ictère





                              A bilirubine Libre                                A bilirubine
                                                                                 conjuguée



                                Hémoglobine                                    Cholestase

                          Basse
                                                 Normale

                §   Hémolyse               §  Gilbert
                §   Dysérythropoïèse       §  Crigler Najjar               Oui                Non
                                           §  Ictère physiologique



                                                                     Echographie
                                                                      abdominale



                                                                    Dilatation des        §   Dubin Johnson
                                                                    voies biliaires       §   Rotor



                                                        Oui                        Non



                               §   Lithiase voie biliaire principale       §  Hépatites
                               §   KHF compliqué                           §  Cirrhose
                               §   Cancer de la tête du pancréas           §  Cholangites primitives
                               §   Cholangiocarcinome                      §  Processus expansifs du foie
                               §   Ampullome Watérien…                     §  Hépatopathies gravidiques




                               §   TDM abdominale                          §   Contexte clinique
                               §   IRM                                     §   Biologie
                               §   Echoendoscopie                          §   Biopsie hépatique





                                    Figure 8 : Algorithme décisionnel devant un ictère
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