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Cours commun de Résidanat 6
Sujet 47 : L’insuffisance surrénalienne aigue
N° Validation: 0847202055
OBJECTIF 3. Expliquer les conséquences métaboliques et fonctionnelles d’une
insuffisance surrénalienne aiguë.
A. Conséquences du déficit des hormones corticosurrénliennes :
1. Effets de la carence en glucocorticoïdes
Le cortisol est sécrété par la couche fasciculée de la corticosurrénale sous la dépendance de
l’ACTH. Son déficit entraîne:
- une diminution de la production du glycogène et du glucose hépatique d’où baisse de la
glycémie
- une diminution du glycogène musculaire à l’origine d’une fatigabilité musculaire
- une résistance aux amines vasoconstrictrice (par diminution de la synthèse et de l’expression
membranaire des récepteurs α et ß-adrénergiques conduisant à une vasoplégie et une
insuffisance circulatoire aiguë secondaire (hypotension, tachycardie...)
- Une diminution de l’érythropoïèse responsable d’une anémie normochrome normocytaire.
- une sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH) responsable d’hyponatrémie
quand il s’agit d’une IS centrale.
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