Page 68 - ITEM_3_ANEMIES

Cours Commun de Résidanat Aout 2020 68
Sujet 3 : Les Anémies
N° Validation 07032020

wTraitement : Transfusion par des culots globulaires réchauffés.
Plasmaphérèse, Immunosuppresseur
Eviction du froid
Traitement étiologique

5-3- Forme d’AHAI à TCD négatif : 5 % des cas
Tableau authentique mais TCD (-) car la densité d’IgG est faible ou auto Ac
type IgA non détecté par la technique standard de TCD.

6- Tableau récapitulatif des AHAI

Amplitude thermique de Auto-anticorps Auto-anticorps
l’anticorps chaud froid

Nature de l’anticorps IgG+ C IgM + C IgG + C
IgG

Spécificité de IgG anti-Rhésus IgM anti-I/i IgG anti-P
l’anticorps

Spécificité du test de IgG + C C IgG + C
Coombs ou IgG

Autres tests immuno- AF +++ AF + (faible)
hématologiques HBDL ++

Lieu de Surtout Surtout intravasculaire
l’hyperhémolyse intratissulaire

Etiologie Ÿ Idiopathique 50% Agglutinines froides Hémolysine

Ÿ Secondaire : (IgM) biphasique
- collagénose (IgG)
- hémopathie Ÿ Aiguë post Ÿ Aiguë post virale
lymphoïde infectieuse
- tumeur Virale ou Ÿ Syphilis
- médicaments : mycoplasme
aldomet+++
- déficit Ÿ Chronique
immunitaire (MCAF) :
- idiopathique
- hémopathie
lymphoïde
(Waldenström)