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Cours Commun de Résidanat Aout 2020 37
Sujet :Hypertension artérielle
N° Validation : 073820208

5- Traitement médicamenteux :

5-1 Agents thérapeutiques :

Le traitement de l’urgence hypertensive est basé sur des médicaments antihypertenseurs
ayant les caractéristiques suivantes :

o Administration par voie parentérale +++.
o Délai d’action rapide.
o Durée d’action prolongée (pousse seringue électrique).
o Absence d’effet rebond.

Les principaux agents thérapeutiques sont les suivants :
• La nicardipine:

Présentation : Ampoule 10mg/10cc.
Famille : inhibiteur calcique.
Traitement de première intention des urgences hypertensives en raison de sa rapidité d’action, de sa
simplicité de prescription et de son efficacité.

• Le labétalol:

Présentation : Ampoule 5mg/1cc.
Famille : alpha et bêtabloquant.
Utilisable dans la majorité des urgences hypertensives sauf dans l'OAP. Médicament de référence de
l’urgence hypertensive avec phéochromocytome.

• L’uradipil:

Présentation : Ampoule 50mg/10cc ou 100mg/20cc.
Famille : alpha-bloquant.
Indication préférentielle : encéphalopathie hypertensive.
Son unique contre-indication est le rétrécissement aortique serré.

• L’isosorbide dinitrate:

Présentation : Ampoule 10mg/10cc.
Famille : dérivé nitré, vasodilatateur mixte et coronaire.
Indications préférentielles : OAP, syndrome coronarien aigu.

• Furosémide injectable:

Présentation : Ampoule 20mg/2cc ou 250mg/25cc.
Famille : diurétique de l’anse
Indication préférentielle : OAP.