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Cours Commun de Résidanat Aout 2020 29
Sujet :Hypertension artérielle
N° Validation : 073820208

ü Corticoïdes.

ü Certains psychotropes.

ü Ciclosporine (chez le transplanté).

ü Erythropoïétine (chez l’hémodialysé).

ü Contraceptifs oraux.

ü Anabolisants stéroïdes.

3.6 Syndrome d’apnées de sommeil (SAS):
Le SAS est évoqué devant une obésité associée à un ronflement et apnées nocturnes pendant le

sommeil ainsi qu’une somnolence et fatigue diurne. Il est dû à une diminution du calibre de la filière

laryngée. Son diagnostic est confirmé par une polysomnographie (index apnées-hypopnées).
La C-PAP (ventilation à pression positive) en constitue le traitement de référence.

3.7Autres causes d’HTA secondaire :
- Hyperthyroïdie /hyperparathyroïdie.

- Causes toxiques (réglisse, alcool, cocaïne):

La réglisse simule un hyperminéralocortisisme; elle est responsable d’une inhibition

enzymatique de la 11 bétahydroxydéshydrogénase, à l’origine d’une HTA avec
hypokaliémie.

- Acromégalie, HTA gravidique…

Objectif n°7 : Evaluer le retentissement de l’hypertension artérielle sur les organes cibles :

Cinq organes constituent la principale cible du retentissement de l’HTA : le cœur, les reins, les vaisseaux,
le cerveau et l’œil.

Ce retentissement peut entrer dans le cadre d’une « atteinte d’organe cible » ou d’une « condition

clinique ou pathologie associée » :

L’atteinte d’organe cible est définie par une atteinte paraclinique ou infra clinique secondaire à l’HTA.

Les conditions cliniques ou pathologies associées définissent une atteinte clinique établie

secondaire à l’HTA. Il s’agit d’une maladie cardio-cérébro-vasculaire ou rénale associée.